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La gastrite

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Présentation de la gastrite
et des mesures diététiques et nutritionnelles appropriées





Conseils diététiques et nutritionnels pour la gastrite
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La gastrite correspond à une altération inflammatoire de la muqueuse gastrique. Il existe des gastrites aiguës et des gastrites chroniques. 



Une gastrite chronique peut être asymptomatique sur le plan clinique, ou bien se manifester par des douleurs gastriques plus ou moins importantes. Elle peut être associée à une anémie ferriprive (carence en fer) voire à une anémie mégaloblastique (carence en vitamine B12), et des hémorragies locales peuvent apparaître dues à l’apparition d’ulcères


La cause d’une gastrite chronique est inconnue. Cependant de nombreux facteurs peuvent favoriser son apparition, tels l’abus de l’alcool et/ou du tabac par exemple. 

La diététique intervient difficilement dans le traitement de la gastrite chronique, en effet, certains aliments ou groupes d’aliments vous poseront peut-être des problèmes, alors que d’autres aliments, mentionnés comme vous étant déconseillés, ne vous en poseront peut-être pas... Tout est beaucoup question, dans le cadre d’une gastrite chronique, de tolérances personnelles ! 

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Cependant la diététique joue un rôle non négligeable pour assurer aux patients atteints de cette pathologie, un meilleur confort de vie, en supprimant les aliments entraînant des intolérances digestives, ceux qui sont agressifs pour la muqueuse gastrique, ainsi que la suppression des excitants. 

Il est également très important de supprimer totalement le tabac, en effet, le tabac altère la muqueuse gastrique et favorise son inflammation.

Les anémies

L’anémie est une complication fréquente de la gastrite chronique.

Il faut distinguer l’anémie ferriprive (ou anémie martiale) qui est due à une carence en fer, de l’anémie mégaloblastique qui est due à une carence en vitamine B12. Les conséquences métaboliques et physiologiques, sont différentes en fonction de l’anémie concernée. 

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Les anémies sont très fréquentes chez les femmes enceintes, d’où des apports en vitamine B9 et en fer, qui sont proposés par le médecin traitant à partir du 6ème mois de grossesse. Elles sont fréquentes également chez l’alcoolique, chez les végétariens, et chez les végétaliens. Une alimentation insuffisamment riche en fer, des règles abondantes, les ulcères, les hémorroïdes, les hémorragies « cachées » ou non cachées, le sport de haut niveau (notamment chez les marathonien(ne)s), une parasitose, la suppression d’une partie de l’estomac ou de sa totalité, la drépanocytose (maladie génétique), l’apparition d’ulcère(s) due à la gastrite chronique... sont également responsables d’anémie ferriprive et/ou mégaloblastique. 

En règle générale, les anémies (surtout ferriprives) sont très fréquentes au sein de la population mondiale. Selon l’OMS plus de 30% de la population mondiale est anémiée. 

Toutes les anémies occasionnent des fatigues importantes notamment à l’effort musculaire, une pâleur, des essoufflements, des troubles cardiaques possibles, des ongles cassants, des maux de tête, de l’irritabilité... 

Le fer et la vitamine B12

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Le fer est un constituant indispensable des globules rouges. Le fer est responsable, en leur sein, du transport de l’oxygène des poumons aux organes. Il se charge ensuite de les débarrasser de leur CO2, qu’il transporte aux poumons vers son élimination de l’organisme par l’expiration. 

Les besoins quotidiens en fer dans des conditions normales, sont pour les femmes adultes de l’ordre de 20mg/jour. En période de grossesse, ils sont majorés à 28mg/jour. Pour les hommes adultes, ils sont de 10mg/jour. 

Le fer est un sel minéral que l’on trouve aussi bien dans nos aliments de sources animales, que dans ceux de sources végétales. En effet, il existe deux formes de fer alimentaire : 

- Le fer « héminique » uniquement d’origine animale, qui est apporté par les viandes, les poissons, les œufs, les produits laitiers, ainsi que par les charcuteries, les crustacés, les mollusques, les plats alimentaires à base de viande(s) et/ou de poisson(s) et/ou d’œufs tels des quiches, les pains de poisson, les cordons bleus au jambon, le poisson pané, la levure de bière... Ce fer d’origine strictement animale, est très bien absorbé par le métabolisme, en effet, l’intestin l’absorbe pour environ 80% de ses apports alimentaires. 

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- Le fer « non héminique » uniquement d’origine végétale, qui est apporté par les légumes verts, les céréales complètes, les fruits, le cacao... Ce fer d’origine strictement végétale est mal absorbé par le métabolisme, en effet, l’intestin l’absorbe pour environ 15% de ses apports alimentaires. 

Grâce à ces informations nutritionnelles, il n’est pas difficile de comprendre que les aliments d’origine animale, seront de loin, les plus intéressants apports alimentaires en fer. Alors que les végétaux, même si certains d’entre eux apportent du fer, et même pour certains d’entre eux dans de bonnes quantités, ces derniers seront toujours moins intéressants dans le cadre du traitement diététique d’une anémie ferriprive. 

Le fer d’origine alimentaire est absorbé au niveau de l’intestin grêle. Lorsque les réserves en fer (au niveau du foie), deviennent trop faibles, l’organisme augmente ses capacités d’absorption intestinale du fer d’origine alimentaire. 

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A savoir : la vitamine C favorise fortement l’absorption intestinale du fer alimentaire (l’alcool également). Le calcium, le son de blé, la rhubarbe, l’oseille, les céleris (branche, rave), le cacao, le thé, le café au contraire, limitent son absorption intestinale. 

La vitamine B12 est une vitamine qui est indispensable dans la maturation des globules rouges. Elle intervient également dans la synthèse de certains acides gras et acides aminés. 

La vitamine B12 est une vitamine apportée essentiellement par des aliments d’origine animale : viandes, poissons, œufs, les charcuteries, les crustacés, les mollusques, par la levure de bière, les produits laitiers... 

La gastrite atrophique biermérienne est une forme de gastrite chronique qui est associée à une carence en vitamine B12. 

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