Lait, beurre, kiwi, graines...

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L'insuffisance cardiaque.

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Présentation de l'insuffisance cardiaque

et des mesures diététiques et nutritionnelles appropriées.



Conseils diététiques et nutritionnels pour l'insuffisance cardiaque
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L’insuffisance cardiaque correspond à l’incapacité du cœur à assurer de façon efficace la circulation sanguine, dans toutes ou certaines circonstances de la vie courante. Il existe plusieurs stades d’insuffisance cardiaque

Toutes les insuffisances cardiaques ne nécessitent pas de restriction sodée (restriction des apports alimentaires en sel). En effet, tout dépend du degré de gravité de l’insuffisance cardiaque

Cependant, dans la grande majorité des cas : 

- Le régime alimentaire sera pauvre en sodium (apport journalier d’environ 800mg de sodium). Il s’agit du « régime hyposodé large ». Important : voir avec votre médecin traitant si des apports plus drastiques en sodium doivent être mis en pratique. En effet, dans certains rares cas d’insuffisance cardiaque globale avancée, les apports en sodium doivent être encore plus restreints. 

- Le régime alimentaire sera impérativement pauvre en cholestérol (et en acides gras saturés). 

Si vous souffrez de surpoids, je vous conseille très vivement de perdre du poids. En effet, une perte de poids associée aux conseils diététiques adaptés à votre cardiopathie, donne de bien meilleurs résultats. Mon ouvrage « Apprenez à manger & maigrissez ! » peut vous y aider très efficacement.

Le sodium

Dans le cadre du traitement diététique d’une insuffisance cardiaque, il est généralement demandé au patient de suivre un régime alimentaire réduit en sodium (sel)

Le sodium est un sel minéral indispensable pour le bon fonctionnement du métabolisme. 

L’un de ses rôles essentiels est de retenir l’eau au sein de l’organisme. 

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Dans la majorité des cas d’insuffisance cardiaque, il est indispensable de réduire plus ou moins fortement ses apports alimentaires en sodium. En effet, les apports alimentaires en sodium, augmentent la teneur du sang en eau. Le volume sanguin augmente, et donc le cœur doit également augmenter son travail en pompant plus de sang. Malheureusement, chez les patient(e)s atteint(e)s d’insuffisance cardiaque, le cœur ne parvient pas à assurer son travail de pompage convenablement, cela peut alors rapidement entraîner une accumulation de sang au niveau des vaisseaux pulmonaires, suivi d’un remplissage des alvéoles pulmonaires de plasma au lieu de l’oxygène : c’est l’œdème aiguë du poumon, qui constitue une urgence médicale de premier ordre. 
Dans certains cas d’insuffisance cardiaque avancée, le médecin préconise à son patient une réduction des apports journaliers en eau, en association avec une diminution drastique des apports alimentaires en sodium. Cette réduction des apports hydriques est peu fréquente au regard des nombreux diurétiques disponibles à l’heure actuelle, de plus le contrôle des apports hydriques se fait, dans ce cas, en milieu hospitalier.
Le cholestérol
Dans le cadre du traitement diététique d’une insuffisance cardiaque, il est absolument indispensable de suivre un régime alimentaire pauvre en cholestérol

En effet, soit votre insuffisance cardiaque est consécutive à un infarctus du myocarde, et dans ce cas, il est impératif de soigner la cause de la double cardiopathie par des apports alimentaires en cholestérol faibles (traitement diététique curatif) ; soit il faut prévenir à tout prix un éventuel futur infarctus du myocarde (ou une angine de poitrine), qui risquerait de vous être fatal, en réduisant au maximum les risques par des apports alimentaires en cholestérol faibles (traitement diététique préventif). 

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Il faut retenir également que les dépôts de cholestérol au niveau de la paroi des artères : l’athérosclérose, freine l’écoulement normal du sang, et donc entraîne une augmentation du travail cardiaque pour compenser cette résistance à l’écoulement sanguin, aggravant donc votre insuffisance cardiaque

Note : dès lors que cet écoulement sanguin ne s’effectue plus au niveau d’une artère coronaire (ou de l’une de ses branches) à cause de l’athérosclérose, c’est l’infarctus du myocarde. 


C’est quoi le cholestérol ? 

Le cholestérol est un lipide, dont les sources alimentaires sont presque uniquement animales. Les végétaux ne savent pas synthétiser le cholestérol. Le cholestérol est apporté par notre alimentation (matières grasses alimentaires d’origine animale), et par notre propre organisme qui en produit naturellement. En effet, celui-ci est synthétisé par tous nos tissus (environ un gramme par jour en conditions normales). C’est le foie et certaines glandes endocrines qui en produisent le plus. Dans les conditions normales, cette production de cholestérol satisfait les besoins de l’organisme. Dès lors que les besoins sont couverts, la production cesse. Malheureusement, il est fréquent de rencontrer un défaut dans ce processus d’auto-inhibition, et dans ce cas, trop de cholestérol se retrouve alors produit par l’organisme. Cette anomalie est héréditaire, le médecin prescrit alors, en général, des statines pour freiner cette surproduction. Le cholestérol est indispensable au bon fonctionnement de l’organisme. Il entre dans la synthèse des membranes de toutes nos cellules, c’est un élément fondamental de certaines hormones, et de la vitamine D3 (vitamine synthétisée sous notre peau sous l’action des UV). Il entre également dans la synthèse des sels biliaires. Le plus gros problème avec le cholestérol en excès, c’est que celui-ci ne cesse de circuler dans le sang, et il risque à terme, de boucher les artères : c’est l’athérome, responsable de l’athérosclérose. En effet, l’organisme ne possède pas d’organe de stockage pour le cholestérol en excès. Il existe deux formes principales de cholestérol circulant dans le sang : le HDL-Cholestérol et le LDL-Cholestérol, le cholestérol étant incapable de circuler tout seul dans le sang. 

Le LDL-Cholestérol est aussi appelé le « mauvais cholestérol ». En effet, son excès dans le sang favorise l’apparition des plaques d’athérome au sein de certaines artères, entraînant l’athérosclérose, et toutes les pathologies cardio-vasculaires qui en sont issues : infarctus du myocarde, AVC, angine de poitrine... La production de ce LDL-Cholestérol est assurée par le foie. La consommation alimentaire d’acides gras dits « saturés » en excès, associée à un excès sanguin de LDL-Cholestérol, favorise fortement l’athérosclérose. Les sources alimentaires en acides gras saturés sont, comme pour le cholestérol, surtout des graisses animales : gras des viandes, beurre, crème fraîche, saindoux, fromages affinés, mais également certaines sources végétales que sont l’huile de palme et l’huile de coprah (appelée également huile de noix de coco pour cette dernière). La sédentarité, l’obésité et le surpoids, la consommation de sucre « rapide » et de produits sucrés en excès, une mauvaise alimentation générale, favorisent très fortement la production hépatique du LDL-Cholestérol. 

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Le HDL-Cholestérol est également appelé le « bon cholestérol », car son rôle est d’épurer le sang du LDL-Cholestérol, notamment en excès. L’excès de HDL-Cholestérol est aussi désigné, en médecine, comme un facteur de longévité ! Ce qui en dit long... Le HDL-Cholestérol est également produit par le foie. Il circule dans le sang et piège le LDL-Cholestérol qu’il trouve sur son passage, puis retourne au foie en vue de leur élimination de l’organisme par voie fécale. L’activité physique régulière, l’absence de surpoids ou d’obésité, la faible consommation de sucre « rapide » et de produits sucrés, une bonne alimentation générale, favorisent très fortement la production hépatique du HDL-Cholestérol. 

Les matières grasses les plus riches en acides gras « saturés » sont solides à la température ambiante : graisses animales, saindoux, beurre, crème fraîche, huile de palme, huile de coprah... 

Les matières grasses les plus riches en acides gras « insaturés » sont liquides à température ambiante, il s’agit des huiles végétales qui sont toutes presque totalement dépourvues de cholestérol... 

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Les oméga 3 (acides gras polyinsaturés), jouent un rôle très important au regard de l’athérosclérose, dont ils limitent fortement le développement. Ils seront donc très importants dans votre alimentation. Les sources alimentaires les plus importantes sont les noix, certains poissons gras... Les autres acides gras insaturés jouent le même rôle (oméga 6 et 9)... A savoir que les flavonoïdes (apportés par les fruits et légumes verts) jouent un rôle similaire, essentiel dans le cadre de votre cardiopathie. 

La diététique est fondamentalement importante pour une bonne régulation de votre cholestérolémie. Certains aliments sont à privilégier, d’autres sont à éviter, voire à supprimer. Je vous conseille la consommation de levure de riz rouge, en plus du suivi des règles hygiéno-diététiques appropriées. 
Les stérols végétaux
Les stérols végétaux se trouvent à l'état naturel dans de nombreux végétaux, et plus particulièrement dans les céréales complètes, les légumes frais et secs et les fruits. Ils sont présents dans la partie lipidique (graisse) des plantes. Les stérols (à l’inverse du cholestérol), ne peuvent pas être fabriqués par l'organisme humain. Ils ne peuvent donc être apportés à l'organisme que par le biais de l'alimentation. 

Les stérols possèdent une structure chimique très proche de celle du cholestérol. C’est cette proximité moléculaire qui est mise à profit dans la régulation de la cholestérolémie. En effet, les stérols « trompent » l'organisme en limitant le passage du cholestérol de l'intestin vers le sang. Dans l'intestin grêle, le cholestérol et les stérols sont en compétition, pour leur absorption par l'organisme. 

Les stérols végétaux permettent donc, en définitive, de limiter l'absorption du cholestérol alimentaire dans l'intestin, de favoriser son élimination fécale, et de diminuer ainsi le taux sanguin de cholestérol (cholestérolémie). 

Les stérols végétaux jouent donc un rôle très positif dans votre alimentation. 

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